피부착색 치료법 검색결과 총 1개
<여드름 흉터& 자국 종류> 여드름이 고민인 분들은 치료를 위해 병원을 찾아볼 때 여드름 흉터치료와 여드름 자국치료라는 문구를 본 적이 있으실 겁니다. 여드름 자국: 여드름이 있던 피부가 붉은색, 갈색 등으로 색소침착이 생겨 흔적이 남는 것여드름 흉터: 주로 염증성 여드름에 생기는데 피부 재생과정에서 정상적으로 아 물지 못해 피부 조직이 떨어져 나가 그 부위가 패인 대부분의 여드름 흉터는 함몰되어 움푹 팬 형태지만 켈로이드 피부는 특성상 피부가 튀어나온 형태입니다. 움푹 팬 흉터는 그 모양에 따라서 아이스픽형, 박스형, 롤링형으로 나뉘는데 흉터의 깊이에 따라 치료 기간도 달라집니다. -여드름 흉터 종류 - 1. 아이스픽 흉터(송곳형, 뽀족형): 송곳모양 흉터피부 표면의 흉터는 작으나 안으로 갈수록 좁고 깊어 흉터로 깊이에 따라 기저층, 진피층이 손상이 될 수 있습니다. 흉터 자국이 작아 모공이 넓어진 것으로 오해하기도 합니다. 2. 박스형: 네모난 모양의 흉터흉터의 경계가 뚜렷하며 크기가 큽니다. 여드름 염증을 손으로 뜯어내는 행동을 반복할 때 생기며, 기저층 혹은 피하지방층까지 넓게 손상될 경우 치료 기간이 길어질 수 있습니다. 3. 롤링형둥근 접시모양 흉터로, 대부분 다른 흉터에 비해서 상처 크기는 넓지만 깊이는 얕고, 정도에 따라 깊이 차이가 있을 수 있습니다. -여드름 자국 치료 종류-여드름 자국은 염증으로 인해 확장된 혈관이 자극을 받아 해당 부위가 붉거나 갈색으로 색깔이 변한 상태를 말합니다. * 붉은 자국 염증으로 인해 자극을 받은 혈관이 확장되어 확장된 혈관 안에 있는 헤모글로빈으로 인해 해당 부위에 붉게 자국이 생기게 됩니다. *갈색 자국 붉은 자국이 지속되면 자외선으로부터 피부를 보호하기 위해 멜라닌 색소를 생성하게 되는데 이 멜라닌색소가 침착 되어 생기는 증상입니다. 여드름 자국은 혈관치료와 색소치료가 필요하므로 그에 작용하는 IPL이나 토닝 등이 도움이 되며, 여드름 흉터는 푹 파인 곳의 피부재생을 일으키는 치료, 즉 프락셀이나 박피 등으로 개선할 수 있답니다. 여드름 자국과 여드름 흉터는 대부분 복합적으로 나타나지만, 둘 중 여드름 흉터가 더 심하다면 흉터 치료를 베이스로 하는 것이 효과적이에요. 흉터 치료로 인해 콜라겐이 생성-피부가 재생되면서 여드름자국도 함께 옅어질 수 있기 때문이죠. 또한 색소치료를 먼저 한 후 재생치료를 하면, 피부가 회복하는 동안 드물게 다시 색소병변이 생길 수도 있으므로 가급적이면 병원에서 정한 치료 순서를 지켜주세요. 요즘엔 흉터치료와 자국치료를 동시에 진행하기도 하는데 여러 시술들을 복합적으로 사용하면 전체 치료기간을 줄임과 동시에 시너지 효과도 생기므로 전문가의 상담을 통해 피부타입 별, 증상 별로 1:1 맞춤 치료를 하는 것이 좋아요. 하지만 무엇보다 평소에 여드름이 생기지 않도록 잘 관리하는 것이 가장 중요하겠죠? ^^ 평소 피부위생 상태를 청결히 하고, 여드름이 생겼을 땐 피부과에서 PDT와 압출 등 여드름 전문치료를 받는 것이 좋아요.지저분한 손으로 짜게 되면 2차 감염을 일으키게 되므로 조바심 내지 말고 여드름이 가라앉을 때까지 가만히 내버려 두세요~! 얼룩덜룩하고 달표면 같던 피부, 적절한 치료를 통해 찹쌀떡피부로 탈바꿈해 봐요~. ^^ 비비디 바비디 부~! #피부미인 피부 오렌지 멍게 여드름 고름 흉 흉터 레이저 프락셀 예쁜피부 피부과 세균 여름 겨울 환절기 알러지 스킨케어 스킨 사랑해 비바비 여드름흉터 여드름자국 여드름흉터종류 IPL 토닝 프락셀 박피 색소병변 PDT 여드름 압출 켈로이드
2015.11.09 Hits(30471)
필러는 간단한 주사 시술만으로 큰 변화를 이끌어낼 수 있어서 인기가 많아요. 보형물 삽입술이나 안면 거상술 등과 같은 수술과는 달리 부담이 적고, 또 부작용이 드물다는 점도 인기 이유 중 하나에요. 하지만 확률이 낮을 뿐이지 필러 시술 후에도 다양한 부작용이 생길 수 있어요. 부작용 없는 시술이나 수술은 존재하지 않으니까요! ■ 필러 시술 후 정상 반응필러 시술 후 피부에 다양한 변화가 생길 수 있어요. 이중 정상적인 반응, 즉, 시간이 지나면서 저절로 해결되는 것들부터 살펴보기로 해요. 그래야 부작용이라고 오해해서 마음 졸이지 않을 테니까요^^ ① 멍주사 바늘이 들어간 곳에는 출혈이 있을 수밖에 없어요. 그 결과 멍이 생기는 것도 자연스러운 일이에요. 멍은 대개 3~4일 이내에 진정되므로 걱정하실 필요 없어요. (심한 멍은 2주까지 유지되기도 해요)* 만약 시간이 지나도 멍이 옅어지지 않는다면 염증이나 기타 혈관 합병증일 가능성이 있으므로 즉시 진료 받아보셔야 해요. * 바늘 끝이 둥근 캐뉼라를 사용할 경우 시술 전 마취주사를 놓을때 모세 혈관이 터져서 멍이 드실 수는 있으며 시간이 지나면 멍은 없어집니다. 일반바늘로 필러 시술을 해서 혈관이 터져 다량의 필러가 주입 될 경우 혈관이 막혀 괴사가및 부위에 따라 실명이 될 수 있기에 히알라제를 즉시 투여하여 해야 합니다.② 부기(부종)필러 시술 후 부기 역시 자연스러운 현상이에요. 주사 바늘에 의한 조직손상으로 피부가 부을 수도 있고, 필러가 들어가면 조직이 확장되면서 조금 더 부을 수도 있어요. 하지만 부기는 대부분 4~5일 내에 가라앉으니 걱정하실 필요 없어요. * 만약 시간이 지나도 부기가 가라앉지 않고 오히려 더 심해진다면 부작용의 우려가 있으므로 즉시 진료 받아보셔야 해요. ③ 붉은 기(홍반)멍이 들면 피부가 검게 변하죠? 반면 필러 시술 부위가 붉게 변할 때도 있어요. 이러한 붉은 기 역시 대개 3~4일 내에 서서히 없어져요.* 시간이 지나도 붉은 기가 개선되지 않는 경우, 특히 붉은 색보다 진한 보라 빛이나 갈색 빛을 띤다면 부작용을 의심해 볼 수 있으니 즉각 진료 받아보셔야 해요.④ 이물감처음 필러가 들어가면 이물감이 느껴질 수밖에 없어요. 하지만 시간이 지나면서 필러가 제대로 자리 잡고 몸이 필러에 적응하면 이물감은 사라지기 마련이에요. 보통 4~5일 후면 이물감이 사라져요. * 시간이 지나도 이물감이 계속 느껴진다면 필러가 뭉쳤을 가능성이 있으므로 진료 받아보셔야 해요.⑤ 통증주사 바늘로 인한 물리적 손상, 필러가 자리 잡는 과정에서 일어나는 화학적 작용 등으로 통증이 생길 수 있어요. 하지만 대개 이런 통증은 무척 약한 편이고 금세 사라져요. (코 필러의 경우 2~3일 정도 약한 통증이 있을 수 있어요)* 시간이 지나도 통증이 사라지지 않거나 미세하게 욱신거리는 정도가 아니라 심한 통증이 느껴진다면 즉시 진료 받아보셔야 해요. ■ 필러 시술 후 부작용시술자의 기술이 좋지 않거나, 필러를 잘못 선택하거나, 환자의 피부 상태나 면역 상태가 좋지 않은 경우 등에 부작용이 생길 수 있어요. ① 필러 이동삽입된 필러가 제자리에 있지 않고 움직일 수 있어요. 이렇게 필러가 움직이는 이유는 첫째, 근육의 움직임 때문이에요. 근육 움직임이 많으면 자연스레 필러에도 힘이 계속 가게 돼서 필러가 자리를 이탈하는 것이죠. 이마 필러나 팔자 필러의 경우 근육 움직임이 많은 부위라서 필러 이동 현상이 일어나기 쉬워요. 두 번째 이유는 중력이에요. 중력이 아래로 작용하는 힘이라는 건 알고 계시죠? 이러한 중력의 영향으로 필러가 아래로 쳐질 수 있어요. 코 필러와 애교 필러가 중력에 취약하다고 해요. ②필러 뭉침최근 가장 많이 일어나는 부작용이 필러 뭉침 현상이에요. 필러가 뭉치는 이유는 다양한데요. 필러를 지나치게 많이 넣거나 혹은 너무 얇게 넣었을 때, 과도한 면역반응이 생겼을 때(필러 알러지), 필러가 이동했을 때, 염증이 생겼을 때 필러가 뭉칠 수 있어요. ③ 염증드물지만 필러 시술 후 염증이 생기는 경우가 있어요. 염증이 생겼다는 건 감염이 되었다는 것인데, 이는 주로 소독되지 않은 시술 도구를 사용했거나 삽입된 필러가 정상 제품이 아닐 때 생겨요. 염증이 생기면 강한 통증이 느껴지고 하얗거나 노란 수포가 생기며 피부색이 보라 빛이나 갈색 빛을 띠게 돼요. 심한 경우에는 혈관괴사(피부괴사)나 육아종에까지 이를 수 있는 무시무시한 부작용이에요. ■ 필러 부작용 치료법만약 부작용이 발생하면 지체하지 말고 필러를 제거해야 해요. ① 히알루론산 필러 제거법히알루론산 필러 시술 후 부작용이 생겼다면 히알루로니다아제(히알라제)를 투입해서 쉽게 녹일 수 있어요. 사실 히알루론산 필러의 최대 장점 중 하나가 바로 이처럼 쉽게 녹일수 있다는 점이에요. 하지만 히알루론산 필러라고 해도 너무 늦게 녹이면 다 녹이지 못할 수도 있어요.② 그외 필러래디어스와 같은 칼슘 필러나 기타 필러들은 해당 성분을 녹일 수 있는 약품이 있는 경우와 없는 경우로 나뉘어요. 녹일 수 있는 약품이 있다면 다행이지만, 만약 필러를 녹일 수 있는 약품이 없다면 (주로 유지기간이 긴 반영구적 or 영구적 필러) 피부에 구멍을 뚫어서 필러를 직접 짜내거나 혹은 피부를 절개해서 일일이 긁어 내줘야 해요. 하지만 완벽하게 제거하기는 무척 어려운 일이라서 잔여물을 레이저 시술 등을 통해 추가로 제가해 줘야 해요. ■ 필러 부작용 예방법최선의 예방법은 아무래도 애초에 부작용이 생길 확률을 줄이는 거겠죠? 그러려면 일단 경험이 풍부하고 실력이 좋은 의사에게 시술받는 게 좋아요. 그래야 필러 양을 정확하게 조절하여 필러가 뭉치지 않게 골고루 삽입할 수 있으니까요. 특히 불법 시술은 절대적으로 피해야 해요. 불법 필러 시술의 경우 크게 두 가지 면에서 위험성이 있는데요. 첫째는 무자격자(비의료인)의 허술한 시술, 둘째는 성분이 확인되지 않은 필러의 사용이에요. 피부 괴사에까지 이르는 심각한 부작용은 대부분 이러한 불법 시술에서 발생해요. 안전성이 입증되고 잘 알려진 필러를 선택하는 것도 부작용 발생 확률을 줄이는 좋은 방법이에요. 미국 FDA, 유럽 CE, 한국 식품의약품안전처 등의 허가를 받았는지, 얼마나 오랜 기간 동안 얼마나 많은 케이스가 시술되었는지, 그 결과 부작용 발생 확률이 얼마나 되는지를 체크해 봐야겠죠?환자 입장에서는 본인의 몸과 피부 상태를 잘 파악한 후 시술을 결정해야 해요. 피부 상태가 안 좋거나(피부에 감염 증상이나 피부염이 있는 경우) 면역력이 떨어진 상태라면 필러 시술을 미루는 게 좋아요. 시술 후에는 되도록 시술 부위 움직임이 많지 않도록 유의하셔야 하며 술과 담배는 한동안 금물이에요. 마지막으로 시술 후 부작용이 의심된다면 최대한 빨리 시술받은 병원에 가서 진료 받으셔야 해요. 정보를 검색해 보며 걱정하고 있는 동안 부작용이 심해지면 돌이킬 수 없게 될 수도 있으니까요. 아무리 녹일 수 있는 필러라고 해도 골든타임이 지나면 피해가 급속도로 커져요. 그러니 망설이고 계실 시간에 병원에 달려가서 최대한 빨리 필러를 제거하는 게 가장 좋은 방법이에요.부디 바비님들께서는 필러 부작용에 시달리지 않길 바라며, 그리고 부작용이 생겼더라도 현명하게 대처하시길 바라며, 비비디 바비디 부~!
2017.03.08 Hits(16242)
누구나 맑고 깨끗한 피부를 갖고 싶어 합니다. 하지만 우리의 바람과는 달리 우리 피부는 다양한 이유로 손상되거나 각종 질환에 시달리기 십상입니다. 다행히 지치고 손상된 피부를 가꾸기 위한 다양한 미용 시술들이 나와 있는데요. 오늘은 그중 각종 피부 트러블에 효과적이라고 알려진 MTS 시술에 대해 알아보려 합니다.■ MTS 시술이란?MTS는 마이크로니들 테라피 시스템(Micro-needle Therapy System)의 머리글자를 딴 약자입니다. 여기서 마이크로니들은 두께가 약 0.07~1.5mm 밖에 되지 않는 아주 가는 바늘을 뜻합니다. MTS 시술은 바로 이 미세 바늘을 이용해서 피부에 의도적으로 작은 구멍을 만드는 시술입니다. 우리 피부는 자연 치유력을 갖고 있어서 만약 피부에 상처가 나면 그 주위에 콜라겐이 생성되고 그 결과 피부가 새롭게 재생되는데요. 미세 바늘이 피부에 낸 구멍도 일종의 상처이기 때문에 피부 재생이 촉진됩니다. 즉, MTS 시술은 미세 바늘로 기계적 상처를 내서 피부 재생을 의도적으로 활성화하는 시술법이라고 할 수 있습니다. 사실 이처럼 피부를 일부러 손상시켜서 우리 몸의 자연 치유력을 이끌어 내는 방법은 아주 오랜 옛날부터 쓰인 방법입니다. 특히 한방 의학에서는 가는 침을 이용해서 MTS 시술과 비슷한 효과를 내곤 했습니다. 이를 현대 의학에서 도입하여 피부 재생을 극대화할 수 있는 전문 장비를 만들고 하나의 체계로 정립한 것이 MTS인 셈입니다.■ MTS 시술 효과MTS 시술 효과는 크게 두 가지 측면으로 나누어 볼 수 있습니다. 1. 자연 치유력을 이용한 피부 재생앞서 설명 드렸듯이 미세 바늘이 피부에 구멍을 내면 우리 몸의 자연 치유력이 활성화되어 구멍 주위로 콜라겐 형성이 촉진되고 시간이 흐르면서 자연스레 피부가 새롭게 재생됩니다. 그 결과 어둡고 칙칙했던 피부가 맑고 깨끗해집니다. 이 과정에서 다양한 피부 트러블도 개선됩니다.2. 시술 후 극대화된 흡수 효과 우리는 평상시에 피부 미용을 위해 각종 세럼이나 앰플 등을 바릅니다. 하지만 세럼이나 앰플에 들어있는 좋은 성분들은 두꺼운 표피층 때문에 안으로 거의 흡수되지 못 합니다. 제품마다 흡수율에 차이는 있겠으나 보통 1% 미만이 흡수된다고 알려져 있습니다. 그런데 MTS 시술을 받게 되면 이 흡수율을 극대화할 수 있습니다. 이는 MTS 시술을 받으면 피부에 약 15~20만 개에 이르는 미세 구멍이 생기기 때문입니다. 이 구멍들은 표피층을 지나 진피층까지 뚫려 있습니다. 즉, MTS 시술 후 세럼이나 앰플을 바를 경우 제품 성분이 그대로 진피층까지 스미게 됩니다. 흡수율은 약 75~80%로 알려져 있습니다. 엄청난 차이죠? 그런 까닭에 MTS 시술의 이러한 특징을 노리고 시술 받는 분들도 상당히 많습니다. ■ MTS 시술 방법MTS 시술에는 미세 바늘이 달린 전문 장비가 사용됩니다. 이를 더마 롤러라고 부릅니다. 이 롤러에 수백 개의 미세 바늘이 달려 있습니다. 통증 예방을 위해 마취 연고를 바른 후 시술 부위의 피부 상태에 따라 적당한 횟수로 롤링합니다. 시술 효과를 높이기 위해 롤링하기 전에 EGF, FGF 등과 같은 성장인자나 콜라겐 성분을 피부에 도포하기도 합니다. 롤링하면서 곧바로 성분이 피부로 침투되기 때문에 시술 효과가 훨씬 빠르게 나타나기 때문입니다. 특히 성장인자가 포함된 제품은 가격이 무척 비싸기 때문에 MTS나 프락셀 시술시 진피층으로 곧장 주입하는 게 훨씬 유리합니다. (성장인자에 대해 궁금하시다면 ‘치유의 시작 성장인자’ 칼럼을 참고하시기 바랍니다)■ MTS 시술의 장점피부에 의도적으로 상처를 내서 피부 재생을 촉진시키는 시술은 다양합니다. 그중 각종 레이저 시술이 가장 널리 알려져 있는데요. 레이저 시술은 박피, 즉, 표피를 벗겨내야 한다는 부담감이 있습니다. 반면 MTS 시술은 얼굴 전체에 균일한 미세 구멍들을 만들 뿐이라서 표피층의 손상을 최소화할 수 있습니다. 또한 표피층이 유지되기 때문에 자외선에 민감하지 않아서 시술 후 자외선 차단제만으로도 쉽게 관리할 수 있어서 일상생활에 거의 지장을 주지 않습니다. 덧붙이자면 앞서 말씀드렸듯이 피부에 좋은 각종 성분들의 흡수율이 극대화되므로 부수적인 효과를 누릴 수도 있습니다. ■ MTS 시술 대상MTS는 피부 재생을 활성화하는 시술이므로 아래와 같은 다양한 피부 트러블에 골고루 효과를 보입니다.○ 기미, 주근깨 등의 색소 질환○ 확장된 모공, 울퉁불퉁한 피부 ○ 주름, 튼살○ 여드름 색소침착, 여드름 흉터○ 탈모 환자하지만 MTS 시술만으로는 피부 트러블을 완벽하게 치료할 수 없습니다. 개선 효과는 확실하지만 환자에 따라 만족도가 낮을 수 있습니다. 그러므로 MTS 시술 시 다른 시술과 병행함으로써 시너지 효과를 노리는 게 좋습니다. ■ 병행하면 좋은 시술○ 레이저 토닝, IPL 등의 레이저 치료 - 기미, 주근깨 등 색소 질환 환자에게 효과가 좋습니다. 미백 효과를 극대화할 수 있습니다. (레이저 토닝, IPL에 대해 궁금하시다면 ‘레이저: IPL vs 레이저 토닝’ 칼럼을 참고하시기 바랍니다) ○ 프락셀 레이저 - 사실 MTS의 여드름 흉터 치료 효과는 미비한 편입니다. 하지만 프락셀 시술을 병행한다면 효과를 높일 수 있습니다. (프락셀 레이저에 대해 궁금하시다면 ‘레이저: 구멍이 뽕뽕 새살이 쏙쏙 프락셀’ 칼럼을 참고하시기 바랍니다) ○ 각종 주사 시술아기주사, 연어주사, EGF/FGF 등을 함께 시술 받으면 진피층까지 성분이 곧바로 흡수되기 때문에 피부 개선 효과를 극대화할 수 있습니다. (아기주사에 대해 궁금하시다면 ‘아기피부로 다시 태어나자. 아기주사! :성장인자 MGF’ 칼럼을 참고하시기 바랍니다) 지금까지 MTS 시술에 대해 알아보았습니다. 이와 함께 MTS 시술 주의사항도 읽어보시면 큰 도움이 될 것입니다. MTS 시술 시 주의사항이 궁금하시다면 ‘MTS 시술 시 주의사항 및 알아 두어야할 점’ 칼럼을 참고하시기 바랍니다.
2016.10.11 Hits(15034)
지방흡입 후 나타날 수 있는 부작용은 다양해요. 그 중 피부가 검붉게 착색돼서 고민이신 분들도 꽤 많은데요. 오늘은 지방흡입 후 피부 착색이 일어나는 이유와 예방법 및 관리법에 대해 알아보려 해요. ■ 지방흡입 후 피부착색이란?지방흡입 후 멍이 생기는 건 자연스러운 일이에요. 보통 지방흡입 후 생긴 멍은 2~3주쯤 지나면서 점점 옅어져서 자연스레 사라지는데요. 간혹 멍이 사라졌을 때가 지났는데도 피부가 검붉게 보이는 경우가 있어요. 만약 멍이 사라질 시기가 지났는데도 피부에 검붉은 자국이 남아 있다면 피부가 착색되었다고 볼 수 있어요. ■ 지방흡입 후 피부착색 원인 지방흡입 수술 시 아무리 신중하게 수술한다고 해도 조직이 손상되는 걸 완벽하게 피할 수는 없어요. 지방흡입 관을 삽입하려면 피부를 절개해야 하는데 이는 곧 피부 손상을 의미하고, 또한 피부 밑에 들어간 관이 지방을 흡입하는 과정에서도 조직 손상이 일어날 수밖에 없어요. 이처럼 피부 조직이 손상되면 조직 내 혈관이 손상되면서 혈액 및 다양한 조직액이 새어나와요. 이것이 바로 멍이나 부기가 생기는 이유죠. 하지만 우리 몸은 자연 치유력을 갖고 있으므로 시간이 지나면서 조직이 복구되고, 새어 나왔던 액체들도 자연스레 체내로 흡수돼요. 그런데 만약 피부 조직 손상이 너무 심해서 출혈이 많았다거나 피부 기저층의 멜라닌 세포가 자극 받았다면 피부착색이 일어날 수 있어요. 출혈량이 많으면 새어나온 혈액이 흡수되지 않고 머무는 시간이 길어지면서 착색이 일어날 수 있으며, 멜라닌 세포가 자극받은 경우에는 멜라닌 색소가 나오면서 피부가 착색되는 것이죠!또한 지방흡입 수술 후 관리를 잘 하지 못해서 피부가 착색되기도 해요. 수술 직후에는 피부가 민감하므로 자외선에 조금만 노출돼도 피부가 착색될 확률이 높으며, 완전히 회복되기 전까지는 수술 부위를 최대한 안정된 상태로 유지해야 하는데 그러지 않고 지속적으로 자극을 주면 회복이 더뎌지면서 착색될 수 있어요. 이외에도 원래 피부가 잘 타는 체질이라면 지방흡입 후 피부착색이 일어날 확률도 높아진다고 해요. ■ 지방흡입 후 피부착색 치료법지방흡입 후 착색된 피부는 대개 6개월~1년 사이에 자연스레 사라져요. 여름에 햇빛에 그을렸던 피부가 가을이 가고 겨울이 오면서 점차 원래대로 돌아오듯 이요. 하지만 말이 6개월~1년이지 그 시간동안 착색된 피부를 가만히 지켜보는 건 분명 가슴 아픈 일이에요. 그러므로 만약 피부착색을 빨리 없애고 싶다면 멜라닌 세포 활성을 억제하는 약을 먹거나 레이저 토닝 등의 시술을 통해 착색 부위를 치료할 수 있어요. 착색 범위나 정도 등에 따라서 치료법이 달라질 수 있으므로 의사와 상담 후 본인에게 가장 적합한 치료법을 선택하셔야 해요. ■ 지방흡입 후 피부착색 예방법이미 피부착색이 일어난 후 치료하는 것보다는 애초에 피부착색이 안 일어나게 하는 게 훨씬 좋겠죠?지방흡입 후 피부착색을 예방하는 가장 좋은 방법은 임상 경험이 많고 실력이 좋은 의사 선생님께 수술 받는 거예요. 앞서 피부착색이 일어나는 이유가 피부 조직이 과도하게 손상됐거나 피부 기저층을 건드려서 멜라닌 세포가 활성화됐기 때문이라고 말씀 드렸죠? 달리 말하면 지방흡입 수술 시 피부 조직 손상을 최소화하고 정확하게 지방층만 공략한다면 피부착색을 예방할 수 있다는 뜻이에요. 즉, 집도의의 임상경험과 기술이 무척 중요해요. 또한 환자의 수술 후 관리 역시 중요해요. 수술 후 초기에 압박복을 꾸준히 착용하고 수술 부위 움직임을 최대한 절제함으로써 출혈을 빨리 잡는 것이 중요하며, 되도록 수술 부위가 햇빛에 노출되지 않게 주의하셔야 합니다. 햇빛에 노출될 일이 있다면 자외선 차단제를 평소보다 더 꼼꼼히 바르셔야 해요! 우리 바비님들께서는 부디 위 사항들을 명심하셔서 지방흡입 후 피부착색을 미연에 방지하시길 바랍니다!
2017.12.13 Hits(10014)
‘코 성형의 대표적인 부작용, 구축 현상’ 편에서 왜 구축 현상이 일어나는지 알아봤는데요. 이번 칼럼에서는 구축 코를 예방하는 법과 이미 구축 코가 되었을 때 치료하는 법에 대해서 알아보려 합니다. 앞선 칼럼을 읽어 보셨다면 구축 현상이 일어나는 건 우리 몸의 정상적인 생리 반응 때문이라는 걸 아셨을 텐데요. 바로 그 이유 때문에 구축 현상을 예방하는 건 쉬운 일이 아닙니다. 하지만 그렇다고 불가능한 건 일도 아니라는 사실! 구축 현상이 일어나는 건 근본적으로 ‘인공 보형물’을 사용하기 때문이라고 할 수 있습니다. 그러므로 인공 보형물을 적게 쓰는 것이 기본적인 해결책이 될 수 있어요. 지나치게 욕심을 부려서 콧대와 코끝 모두에 인공 보형물을 넣으면 그만큼 구축 현상이 일어날 가능성이 커집니다. 그러므로 꼭 필요한 부위, 예를 들어 강한 지지력이 필요한 부위에만 인공 보형물을 사용하고 다른 부위에는 귀 연골이나 비중격 연골, 자기 진피 같은 자가 조직을 사용한다면 구축 현상 발생 확률을 낮출 수 있어요. 자가 조직은 말 그대로 우리 몸에 원래 있던 조직이기 때문에 코 속에 들어가도 거부 반응을 일으키지 않으니까요. 인공 보형물 사용을 줄이고 자가 조직 사용을 늘린다고 해서 다가 아니에요. 구축 현상의 원인 중 하나는 피막인데요. 이 피막이 생기는 건 어쩔 수 없는 일이지만 피막이 비정상적으로 너무 두껍게 형성되는 걸 막는 기본적인 방법은 있습니다. 바로 수술 시 최대한 오염되지 않게 하는 건데요. 피막 형성의 첫 단계가 염증 반응이라는 건 아시죠? 만약 수술 과정에서 보형물이 오염됐거나 혹은 다른 세균이나 바이러스가 들어갔다면 염증 반응이 거세져서 피막이 두껍게 형성될 수밖에 없습니다. 그러므로 완벽하게 멸균된 보형물을 사용해야 하며 수술 하는 내내 청결도를 유지해야 해요. 다음으로 수술할 때 조직 손상을 최대한 줄여야 합니다. 조직이 많이 손상되면 그만큼 순환 장애가 심해질 테고, 그렇게 되면 흉살이 생길 확률이 커집니다. 흉살 역시 구축 현상의 원인이라는 건 아시죠? 그러므로 세밀하고 정교한 수술을 통해 조직을 최대한 손상하지 않아야 흉살이 생기는 걸 예방할 수 있어요. 정리하자면, 구축 코가 되지 않으려면 우선 최대한 자가 조직을 활용해야 해요. 이제 이미 구축 코가 되었을 때의 치료법을 알아보겠습니다. 앞서 구축 코가 되는 근본적인 원인이 인공 보형물이라고 했는데요. 그러므로 재수술 할 때는 되도록 인공 보형물을 사용하지 않아야 합니다. 인공 보형물을 사용해도 피막이나 흉살이 잘 형성되지 않는 사람이 있는 반면 유독 심하게 형성되는 사람도 있는데요. 만약 자신이 구축 현상으로 재수술 받는 경우라면 인공 보형물에 민감한 사람이라고 할 수 있겠죠? 그러므로 재수술 시 또다시 인공 보형물을 사용한다면 구축 현상이 다시 생길 확률이 아주 높다고 봐야 합니다. (대표적인 자가연골: 코 비중격연골, 귀 귀연골) 그러니 인공 보형물 대신 자가 조직을 사용해서 재수술하는 게 좋습니다. 자가 조직에는 다양한 연골(귀연골, 비중격 연골, 늑연골)이나 자기 진피가 있는데요. 이러한 자가 조직은 우리 몸이 이물질이 아니라 원래 있던 물질로 받아들이기 때문에 염증 반응이 생기지 않고 그러므로 피막이 생길 일도 없습니다. 우리 바비님들이 구축 코 걱정 없이 코 수술을 받으시길 바라며, 오늘도 비비디 바비디 부!
2016.05.03 Hits(8168)
‘피부 착색(색소 침착)의 다양한 원인들 및 착색이 잘 되는 부위’ 칼럼에서 피부 착색이 무엇이며 왜 일어나는지 알아보았어요. 여기서는 피부 착색이 일어나지 않게 예방하는 방법과, 이미 피부 착색 현상이 일어난 경우의 치료법에 대해 알아볼게요. ■ 피부 착색 예방법① 자외선을 피하라멜라닌 과다 생성의 주요 요인은 자외선이에요. 그러므로 자외선 노출을 줄이는 것이 가장 확실한 피부 착색 예방법 중 하나에요. 외출 시 꼭 자외선 차단제를 바르시는 게 좋으며 그 외 양산이나 모자 등을 이용해서 자외선을 차단하는 것도 좋은 방법이에요. ② 과도한 피임약 복용을 줄여라여성 호르몬 역시 멜라닌 과다 생성의 주요 요인이에요. 임신한 여성의 경우 여성 호르몬이 증가하는 걸 어쩔 수 없는 일이에요. 하지만 임신하지 않았는데도 여성 호르몬이 증가하는 경우가 있어요. 특히 피임약을 복용하는 경우 여성 호르몬이 증가함으로써 멜라닌 생성도 많아지게 돼요. 그러므로 피부 착색을 예방하려면 가능한 피임약을 복용하지 않는 게 좋아요. ③ 피부 자극을 줄여라피부 자극이 많은 부위(팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 겨드랑이 등)에도 피부 착색이 잘 일어나요. 이런 부위에 피부 착색이 생기는 걸 예방하려면 생활 습관을 바꾸는 게 중요해요. 예를 들어 턱을 괴는 습관이 있는 분들은 팔꿈치로 얼굴 무게를 지탱하기 때문에 팔꿈치에 피부 착색이 올 확률이 높아요. 마찬가지로 무릎을 꿇고 않는 습관이 있다면 무릎에 피부 착색이 일어날 수 있어요. 겨드랑이의 경우 제모할 때 유의하셔야 해요. 지나치게 자극이 큰 제모제를 사용하거나 자게 제모를 너무 자주하는 건 좋지 않아요.④ 주기적으로 각질 제거를 하라멜라닌은 시간이 지나면 각질층으로 이동해요. 그러므로 각질층을 제거하는 것만으로도 피부 톤을 밝게 할 수 있어요. 하지만 거친 목욕타울 등으로 문질러서 각질을 제거하는 건 오히려 피부 착색을 심하게 만들 수 있어요. 그 자체가 피부에 강한 자극을 부는 것이니까요. 그러므로 젖산암모늄이나 요소, 살리실산 등이 포함된 각질제거제를 사용해서 부드럽게 각질층을 제거하는 게 좋아요. ⑤ 규칙적으로 운동하고 비타민 C 등의 항산화 물질을 섭취하라체내 노폐물과 활성산소는 멜라닌 생성에 간접적인 영향을 끼쳐요. 그러므로 규칙적인 운동을 통해 노폐물과 활성산소를 몸 밖으로 배출시키는 게 좋아요. 또한 비타민 C 등의 항산화 물질을 섭취함으로써 활성산소의 활동을 억제할 수 있어요. ■ 피부 착색 치료법피부 착색이 애초에 일어나지 않게 예방하는 게 가장 좋겠지만 이미 피부 착색이 일어났다면 치료를 받으셔야 해요. 다행히 피부 착색을 없애기 위한 다양한 치료법들이 나와 있어요. ① 색소 레이저레이저 시술은 가장 대표적인 피부 착색 치료법이에요. 피부 착색의 종류(기미, 점, 여드름 자국 등)에 따라 효과가 좋은 레이저도 달라져요. 레이저가 피부 착색이 일어난 부위에 자극을 주어 착색된 세포를 부숨으로써 해당 부위의 피부 세포가 새롭게 자라도록 하는 게 기본 원리에요. ※ 관련 칼럼<기미 치료의 효자, 레이저 토닝에 관한 모든 것><레이저: IPL vs 레이저 토닝><여드름 흉터 치료의 효자 - 프랙셔널 레이저(프락셀 레이저) 넌 정체가 뭐니?>② MTS 시술미세침을 이용하여 피부 재생을 유도하는 MTS 시술로도 피부 착색을 치료할 수 있어요. 치료 원리는 레이저와 동일해요. ※관련 칼럼 <피부: 기미, 주근깨, 흉터, 튼살 등 치료법 - MTS 시술은 무엇일까?>③ 필링 (박피)다양한 필링 시술을 통해서도 피부 착색 현상을 개선할 수 있어요. 피부 착색이 일어난 피부층을 다양한 방식으로 벗겨냄으로써 피부 재생을 유도하는 원리에요.※관련 칼럼<피부: Feeling? Peeling! 필링의 종류> ④ 기능성 화장품, 미백 크림 등피부 착색을 개선하는 기능성 화장품이나 미백 크림을 사용하면 피부 톤을 밝게 할 수 있어요. 하지만 레이저 치료에 비해 효과는 미비한 편이고 기미나 주근깨, 여드름 자국 등과 같은 색소 침착 현상은 치료가 불가능해요. 지금까지 피부 착색 예방법 및 치료법에 대해 알아보았어요. 예방을 통해 피부 착색이 일어나지 않도록 하는 게 가장 좋겠지만 만약 이미 피부 착색이 일어났다면 병원에 방문하시어 치료법을 알아보시는 게 좋아요. 의사와 상담을 해보셔야 본인의 정확한 증상을 알 수 있고, 또 가장 적합한 치료법을 찾을 수 있으니까요. 바비님들께서 피부 착색 없는 맑고 고운 피부를 갖게 되길 바라며, 비비디 바비디 부~!
2017.05.22 Hits(7812)
상처가 나면 흉터가 생기고 흉터가 생긴 걸 보니 상처가 생겼던 거고~ 상처와 흉터는 이처럼 떼려야 뗄 수 없는 사이에요. 그래서인지 상처와 흉터를 혼동하시는 분들도 많아요. 하지만 상처와 흉터는 엄연히 다르고 또 치료법도 다르기 때문에 차이를 확실히 알아두셔야 해요. ■ 상처란?상처란 ‘여러 가지 원인에 의해 인체 조직이 손상당한 상태’를 뜻해요. 인체 조직은 심장이나 간 같은 장기부터 갈비뼈, 관절 등 뼈 조직에 이르기까지 매우 다양한데, 이중 상처는 주로 피부에 생긴 손상을 의미해요. 그래서 흔히 상처가 났다고 하면 우리 몸의 외관, 즉 피부에 손상이 생겼다고 보시면 돼요. ■ 흉터란?흉터는 손상 받은 조직이 치유되고 난 후에 남은 흔적이에요. 상처가 생기면 우리 몸은 즉각 복구 작업을 시작하는데, 복구 작업이 끝나고 나면 상처 났던 부위가 이전의 모습과는 다르게 재탄생해요. 이를 두고 흉터라고 해요. 정리하자면 상처를 손상 받은 상태를 의미하고, 흉터는 상처가 다 낫고 난 후 피부가 정상 피부와는 다른 모습을 띄게 된 상태를 의미해요. ■ 상처 vs 흉터 치료법의 차이상처가 났을 때 가장 중요한 게 무엇일까요? 먼저, 상처가 더 악화되지 않게 방지해야 해요. 피가 많이 난다면 지혈제를 쓰고 상처 부위를 압박해야 하며 심한 경우 피부를 봉합해야 해요. 이렇게 1차 치료가 끝나고 난 후에는 감염을 예방하고 가능한 빨리 조직이 복구되도록 도와야겠죠? 그래서 대부분의 상처 치료제에는 2차 감염을 예방하고 새살이 돋아나게 하는 성분이 들어 있어요. 그렇다면 상처가 다 낫고 난 후에 중요한 건 무엇일까요? 바로 흉이 지지 않게 하는 것이에요. 이미 상처가 아물었기 때문에 조직 재생을 도울 필요는 없어요. 오히려 조직 재생을 돕는 성분이 들어 있다면 흉터를 더 크게 만들 수도 있어요! 또한 색소 침착(정상 부위와는 색이 다르게 되는 현상)을 막아주는 것도 중요해요. 대부분의 흉터치료제에는 양파 추출물과 실리콘 겔이 사용돼요. ■ 상처 치료제 vs 흉터 치료제<상처 치료제의 목적> ① 외부로부터 상처를 보호② 상처 부위 소독 및 염증 제거 (2차 감염 예방)③ 조직 재생을 도움 <상처 치료제의 종류>① 연고제 : 항균제 및 항생제가 들어 있어 세균 감염을 막고 염증을 억제해요. ② 분말제 : 가루 형태. 주로 지혈 작용 및 감염 예방에 사용돼요. ③ 밴드(드레싱제) : 각종 외부 오염물질로부터 상처 부위를 차단하는 게 기본 목적이에요. 밴드는 건윤 밴드와 습윤 밴드로 나뉘는데 건윤 밴드는 상처 보호 역할에 중점이 있어요. 반면 습윤 밴드는 상처를 보호함과 동시에 자연 치유되도록 도와줘요. ※유의할점: 건윤 밴드는 연고제를 바르고 나서 붙여도 되나 습윤 밴드는 연고제와 동시에 사용해선 절대 안 됨 <흉터 치료제의 목적>① 상처가 나은 후 흉터가 생기는 걸 방지한다.② 이미 생긴 흉터를 줄여준다.③ 흉터 부위 색소 침착을 예방하고 없애준다.<흉터 치료제의 종류>① 연고제 : 바르는 타입으로 조직의 과다 증식을 막아주고 색소 침착을 개선해 줘요. 주요 제품은 '더마틱스 울트라', '콘트라투벡스', '벤트락스', '스카지움' 등이에요.② 시트 : 밴드처럼 시트를 붙이는 타입이에요. 솟아오른 흉터를 하얗고 평평하게 해주고 흉터 부위 피부의 유연성을 회복시켜줘요. 시카 케어가 대표제품이에요. ■ 상처 치료제 & 흉터 치료제 유의사항위에서 살펴보았듯이 상처 치료제와 흉터 치료제는 사용 시기와 사용 목적이 명확히 구별돼요. 그렇기 때문에 절대 혼동해서 사용하면 안 돼요. 만약 상처가 났을 때 흉터 치료제를 사용하면 상처가 아물지 않고 오히려 흉터가 더 크게 생겨요. 상처가 났을 때는 조직 재생을 도와줘야 하는데 흉터 치료제에는 오히려 억제하는 성분이 들어 있기 때문이에요. 마찬가지로 흉터에 상처 치료제를 사용하면 안 돼요. 오히려 흉터가 더 심해질 수 있으니까요. 상처 치료제의 경우 상처 부위를 깨끗이 한 상태에서 사용해야 하며 의료진과 상담하고 나서 사용하는 게 좋아요. 만약 일주일 쯤 사용한 후에도 상처가 잘 낫지 않는다면 사용을 중단하고 의사나 약사와 상의해야 해요. 흉터 치료제는 딱지가 완전히 떨어지고 난 후에 사용해야 해요. 상처 치료제가 일주일 안에 효과를 나타내는 반면 흉터 치료제는 최소 3개월 이상 꾸준히 사용해야 효과를 볼 수 있어요. 만약 발진, 통증, 자극, 가려움증, 화끈거림 등의 부작용이 나타난다면 사용을 중단하고 의사나 약사와 상의해야 해요. 바비님들께서는 상처 치료제와 흉터 치료제를 혼동 없이 안전하게 잘 사용하시길 바라며, 오늘도 비비디 바비디 부~!
2017.03.24 Hits(4760)
모공 미인이 진정한 피부 미인이라는 말이 있어요. 모공이 좁고 탄력 있을수록 피부가 더 매끈해 보이고, 또 모공이 건강해야 여드름과 같은 피부 트러블도 생기지 않으니까요. 그런데 모공이 대체 무엇이기에 피부 미인의 중요한 조건이 되는 걸까요? 또 어떻게 하면 넓어지고 처진 모공을 치료할 수 있을까요? ■ 모공이란?모공(毛孔)은 털 모(毛) 자에 구멍 공(孔) 자를 써서 말 그대로 ‘털이 나는 구멍’을 뜻해요. 털이 나는 구멍이라고 해서 전부 털이 자라는 건 아니고, 털이 자랄 수 있는 공간이라고 이해하셔야 해요. 그런데 모공은 단지 털이 자라는 공간이라는 역할만 가지고 있는 게 아니에요. 모공은 피지샘과 연결돼 있어서 피지샘에서 분비되는 피지가 피부 바깥으로 나오는 통로 역할을 한답니다. 여기서 잠깐! 피지를 제거해야할 골치 아픈 대상으로 알고 계신 분들이 많은데요. 피지는 외부로부터 피부를 보호하고 세균 감염을 막아주며, 피부를 촉촉하게 유지하는 매우 중요한 역할을 해요. 하지만 뭐든 지나치면 문제가 되는 법! 사춘기가 지나면서 성 호르몬이 왕성해지면 피지샘이 커지고, 그 결과 피지가 너무 많이 생산돼서 여드름과 같은 피부 트러블의 원인이 돼요. 젊었을 때는 이처럼 피지가 너무 많이 분비돼서 문제가 된다면, 나이가 들면 오히려 피지가 너무 적어서 문제가 돼요. 앞서 피지가 피부를 보호하고 촉촉하게 유지해 주는 역할을 한다고 했죠? 이런 피지가 너무 적게 분비되면 피부가 건조해지고 가려움증 등의 문제가 생긴답니다. 모공의 지름은 대략 0.02~0.05mm 정도이지만, 계절이나 나이 등에 따라 크기가 늘어나기도 해요. 온도가 높은 여름에 상대적으로 더 커지고, 피지 분비량이 많은 사춘기에 특히 넓어져요. 그럼 이제 모공이 넓어지고 처지는 이유에 대해 본격적으로 알아볼게요.■ 모공이 넓어지고 처지는 이유는?모공이 넓어지고 처지는 이유에는 크게 두 가지가 있어요. ① 피지의 과다 분비 앞서 사춘기가 되면 호르몬의 영향으로 피지 분비량이 많아진다고 했죠? 그 결과 피지를 배출할 모공의 크기도 넓어질 수밖에 없어요. 이처럼 모공은 사춘기 때 한 차례 넓어진다고 할 수 있어요. 하지만 사춘기에만 모공이 넓어지는 건 아니에요. 사춘기가 지나고 나서도 피지가 모공 밖으로 배출되지 못하고 모공 안에 오래 머물면, 정체돼서 고인 피지가 모공을 넓혀요.② 노화 (피부 탄력 저하)모공이 넓어지는 또 다른 이유는 피부 노화에요. 나이가 들면 피부 탄력의 중요 요소인 콜라겐과 엘라스틴 등이 부족해져서 피부가 처지게 되는데요. 피부가 처지면서 모공을 지지해 주는 힘도 부족하게 되고, 그 결과 모공이 아래로 처지면서 넓어져요. ■ 넓어지고 처진 모공을 치료하려면?모공이 넓어지고 처지는 주요 원인에 노화로 인한 피부 탄력 저하가 있었죠? 즉, 피부 탄력을 회복시켜 주면 모공이 좁아지고 탄력이 회복돼요. 피부 탄력을 개선하는 방법은 크게 주사 시술과 레이저 시술로 나누어볼 수 있어요. ① 주사시술 TCA 주사: 진피층으로 콜라겐과 엘라스틴의 재생을 촉진하는 성분을 투여해서 피부 탄력을 회복시킴으로써 모공 탄력도 개선할 수 있어요. PRP 주사: 일명 ‘피 주사’라고 불리는 PRP 주사는 환자 본인의 혈액을 채취해 원심분리기로 혈소판을 분리한 뒤 농축된 혈장성분을 인체에 주사하는 혈소판 재생치료술이에요. 정제된 혈액 속에는 PDGF, FGF와 같은 성장인자가 많아서 피부 탄력과 함께 모공 탄력을 회복시켜 줘요. MTS 시술: MTS 시술은 두께가 약 0.07~1.5mm 밖에 되지 않는 아주 가는 바늘로 피부에 의도적으로 작은 구멍을 만듦으로써 피부 재생을 촉진시키는 시술이에요. 미세 바늘에 의해 손상 받은 피부는 손상을 회복하기 위해 신상 조직을 만들어 내고 그 결과 피부 탄력과 모공 탄력이 회복돼요. 이외에도 피부 탄력을 회복시켜주는 주사시술은 무척 많으며 이러한 주사시술을 적절히 이용하면 모공 탄력도 회복시켜 줄 수 있어요. ② 레이저 시술 프락셀 (프락셔널 레이저): 프락셀 레이저는 미세 분할된 레이저로 피부를 의도적으로 손상시킴으로써 조직 재생을 유도하는 레이저에요. (원리가 MTS와 비슷하죠?) 피부 탄력이 회복되면서 모공 탄력이 회복돼요. IPL: IPL은 다양한 파장을 지닌 레이저를 동시에 쏘아줌으로써 다양한 피부층을 공략하는 시술이에요. 주로 피부 표피층의 트러블을 해결하는데 사용돼요. 피부 표피층의 탄력회복에 도움이 돼요. 레이저 토닝: 레이저 토닝은 IPL보다 더 깊은 층을 공략하는 레이저 시술이에요. 피부 진피층 탄력회복에 유리해요.피부 탄력을 회복시켜주는 레이저 시술 역시 이외에도 무척 많아요! 각각의 시술들에 대해서는 비바비 검색창에 검색하면 보다 자세한 정보를 찾아보실 수 있어요^^ ■ 모공 건강 생활 속 예방법모공이 넓어지고 처지기 전에 예방하면 훨씬 더 좋겠죠? 모공 건강을 유지하는 생활 속 예방법에 대해 알아볼게요. ① 꼼꼼한 세안피지가 모공 안에 정체되어 고이면 모공이 넓어진다고 말씀 드렸어요. 그러므로 피지가 모공 안에 고여 있지 않게 꼼꼼하게 세안해 주시는 게 좋아요. 이때 유의하셔야할 점은 지나치게 세안을 자주하거나 피부에 과다한 자극을 주면 오히려 피부 건강에 좋지 않다는 점이에요! 자신의 피부 상태에 맞는 세안법으로 세안하셔야 해요. ② 자외선 차단자외선은 피부 노화의 주요 원인이에요. 그리고 피부 노화는 모공 탄력의 주요 원인이고요! 그러므로 자외선 차단을 평소에 꼼꼼히 해주시는 게 좋아요. ③ 식습관 개선기름진 음식이나 패스트 푸드 등을 자주 먹으면 피지가 과다 분비돼서 모공이 넓어질 확률이 커져요. 특히 지성 피부이신 분들은 기름진 음식을 피하시는 게 좋아요. ④ 마사지 피부 탄력을 위해서 평소에 꾸준히 마사지 해주시는 것도 좋은 방법이에요. 마사지 크림이나 오일을 피부에 바르고 손가락을 이용해서 위로 리프팅 하듯이 마사지해주시면 돼요!지금까지 모공이 무엇이며 모공이 넓어지고 처졌을 때의 치료법 및 예방법에 대해 알아보았어요. 생활 속 예방만으로 모공 건강을 유지하면 좋겠지만 만약 이미 모공이 넓어지고 탄력이 떨어졌다면 병원에 방문하시어 상담받아 보시 게 좋아요^^ 우리 바비님들 모두 건강하고 탄력 있는 모공을 갖게 되는 그날까지, 비비디 바비디 부!
2017.06.19 Hits(2384)
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